Periodos de Espera

Doce Meses (12)

Se cubren los gastos que se eroguen después de transcurridos doce (12) meses del inicio de vigencia de la Póliza para cada Asegurado, resultantes de los procedimientos y/o padecimientos:

• Amigdalectomía y adenoidectomía.

• Eventraciones, hernias de cualquier tipo, hemorroides, cualquier padecimiento anorectal.

• Colecistitis, litiasis en vesícula y/o vías biliares.

• Insuficiencia venosa periférica y profunda, varicocele y várices de miembros inferiores.

• Cálculos de riñón y/o vías urinarias.

• Enfermedad ácido péptica (gastritis, duodenitis, esofagitis, úlcera gástrica o duodenal, colitis y enfermedad por reflujo gastroesofágico).

• Enfermedad diverticular, pólipos y divertículos de colon.

• Padecimientos de nariz o senos paranasales derivados de una Enfermedad. Se cubren los tratamientos médicos y quirúrgicos hasta la Suma Asegurada de la Póliza, con el Deducible contratado y Coaseguro del 50%, para lo cual los Asegurados deberán presentar estudios de imagenología previamente a la cirugía. No aplica Tope Máximo de Coaseguro y/o Eliminación de Coaseguro por Accidente, en caso de haberlas contratado.

• Lipomas de cualquier región.

• Tumores, excepto lo indicado en estas Condiciones Generales.

• Osteoporosis hasta diecisiete (17) UMAM por vigencia, no aplica Deducible ni Coaseguro.

• Cirugía refractiva para corregir los problemas de miopía, astigmatismo, presbiopía o hipermetropía. Se cubren los gastos médicos erogados por cirugía refractiva hasta cinco (5) UMAM sin Deducible y sin Coaseguro, siempre que el Asegurado tenga una deficiencia visual mayor o igual a cinco (5) dioptrías en cada ojo, previa presentación de los estudios avalados por un Médico Oftalmólogo que confirmen dicha deficiencia, sujeto a aprobación de la Dirección Médica quien podrá solicitar una segunda opinión médica con el médico que Plan Seguro determine. En caso de que el Asegurado no cuente con los requisitos anteriores, los gastos erogados no serán indemnizados por Plan seguro.

Veinticuatro Meses (24)

Se cubren los gastos que se eroguen después de transcurridos veinticuatro (24) meses del inicio de vigencia de la Póliza para cada Asegurado, resultantes de los procedimientos y/o padecimientos que se enlistan a continuación:

• Padecimientos prostáticos.

• Cataratas.

• Padecimientos relacionados con el piso perineal.

• Hallux valgus (juanetes).

• Prolapsos de cualquier tipo.

• Padecimientos ginecológicos.

• Cualquier padecimiento de la columna vertebral.

• Cáncer.

• En caso de Accidente de rodilla no aplicará el Periodo de Espera estipulado en esta cobertura. Dentro de los veinticuatro (24) primeros meses de cobertura, quedará a cargo del Asegurado, el Deducible estipulado en la Carátula de Póliza y un Coaseguro de 50% con un Tope Máximo de Coaseguro equivalente al estipulado en la Carátula de Póliza adicionando un 50%.

  
  

  Transcurrido ese periodo de veinticuatro (24) meses de cobertura, aplicará el Coaseguro y Tope Máximo de Coaseguro estipulado en la Carátula de Póliza.

  
  

  En caso de Enfermedad de rodilla aplicará el Periodo de Espera estipulado en esta cobertura, el Deducible y Coaseguro estipulados en la Carátula de Póliza, y aplica la cláusula de Participación del Asegurado en una Reclamación.

Cuarenta y ocho meses (48)

Se cubren los gastos que se eroguen después de transcurridos cuarenta y ocho (48) meses del inicio de vigencia de la Póliza para cada Asegurado, resultantes de los procedimientos y/o padecimientos que se enlistan a continuación:

• VIH